因为壮壮的黄疸迟迟不退，逼得我和壮壮妈都快成新生儿黄疸专家了。最近终于听说壮壮的黄疸开始消褪了，好消息！经过这些天的折腾和学习，对黄疸问题有了一些第一手的了解和认识，因为时间关系，简单谈谈，以后可能会做些补充。

1，新生儿黄疸的初步知识
1.1，起因：由于新生儿在母体中时处于缺氧的环境，为了保证充足的氧供应，体内红细胞数量很多，当出生后就不再需要这么多红细胞了，因此红细胞大量死亡，分解出大量的胆红素，同时由于婴儿肝脏发育尚不完全，对胆红素的代谢能力很低，仅为成年人的百分之几，大量胆红素滞留体内，引起黄疸症的出现，表现为皮肤发黄。
1.2，发展：大部分婴儿会很快消褪，一般来说在两周左右消褪，由于个体差异，时间不一。两种情况下黄疸迟迟不退，需要引起注意。
1.3，黄疸迟迟不退的情况：一、病理性黄疸；二、母乳性黄疸
其实，母乳性黄疸从广义上来说也是一种病理性黄疸，并不是所有的孩子都有母乳性黄疸，发病率在20%左右，但是由于此时婴儿的脏器是健全的，所以在本质上有别于狭义上的病理性黄疸。狭义上的病理性黄疸一般是指小孩的肝功存在某些问题，这种黄疸婴儿需要住院治疗，在本文中不多谈，本文着重谈母乳性黄疸的护理(因为壮壮就属于这种情况)
1.4，黄疸值的衡量
两种：皮肤测量和血液化验。前者使用皮经仪通过检测皮肤颜色而得到婴儿的黄疸值，优点：快速方便，婴儿无痛苦；缺点：准确度欠佳，同一个婴儿可能因为测量部位的不同得到多个黄疸值。血液化验法：优点：准确(总胆红素/17)；缺点：痛苦，麻烦，需要等待化验结果。
一般情况下采用皮肤测试足够了。

2，母乳性黄疸的护理要点
下面主要是一个大纲性的说明，基本内容来自于医生的指点，尤其是壮伯(壮壮的大伯，简称壮伯，呵呵)咨询郑医生的意见所得：
2.1，第一步要断定是母乳性黄疸而非病理性黄疸。常用方法：断母乳两到三天，观察黄疸值是否降低，如果降低则证明是母乳性黄疸。
2.2，母乳性黄疸的发病机理
母乳中含有的一种酶引起对肠道中胆红素的二次吸收，导致消褪过程大大延长。
2.3，根据大多数医生的意见，母乳性黄疸对婴儿自身无害，可不必采取治疗措施，唯一推荐的就是多晒太阳。

3，个人的看法
根据对发病机理的理解和网络调研的整理，我个人认为：
3.1，虽然医生说母乳性黄疸害处可以忽略，但是胆红素作为一种神经毒素，在体内滞留时间过长终究不是好事，还是尽早排出为佳。
3.2，现有的几种治疗母乳性黄疸的方法：
3.2.1，思密达散剂
该药的正常使用是用来治疗腹泻，这里利用它的吸附作用和对肠道的保护作用治疗母乳性黄疸。
作用机理：进入肠道后通过吸附胆红素以及阻止肠道对胆红素的二次吸收达到促使黄疸消褪的目的
用法：每次1-1.5g，每天两次。
推荐点：该散剂不溶于水，不进入血液循环，不通过肝脏肾脏代谢，直接通过消化系统排出，因此副作用可以忽略，非常安全。目前唯一可见的副作用是可能会引起轻微便秘。
更多详细资料可以见诸网络，此处略去。如：http://scholar.ilib.cn/A-hxyfyxzz200303049.html
3.2.2，思密达+妈咪爱
属于双管齐下的治疗方案，目前医生多用这种，因为壮壮的病情轻微，同时，更重要的，因为壮壮妈的反对，没有采用此方案。
3.2.3，思密达+抑制胆红素吸收酶活性的激素类药
牵涉到激素，不敢多说，只说一下我见过这样的方案，私下认为，效果应该更好一些，缺点就是要注意副作用，不可长期用药。
3.2.4，茵枝黄口服液/注射液
这是一种中药制剂，可以促使胆红素的排出。
由于壮壮妈对药品的偏执看法，最后两个治疗方案在她那里走不了一个回合，所以小命要紧，不谈了。

4，壮壮的情况
壮壮属于母乳性黄疸，持久不退，满月了还是个小黄人，到医院检测结果如下：
4.1，皮经仪测试：额头7，腹部11；血液化验：155/17=9.1
4.2，经过我多番忽悠，壮壮妈终于答应采用思密达方案。
4.3，实践证明，效果不错。壮壮妈今天的反馈是，明显好转，已经不能再叫小黄人了。

5，最后声明
上述文字属于个人生活记录性质，仅供遇到同样问题的爸爸妈妈参考，不保证效果，后果自负。